2015临床执业医师《实践技能》考试真题八(网友版)

首页 > 

考试

 > 2015临床执业医师...

2015临床执业医师《实践技能》考试真题八(网友版)

【80号题】四川成都市 7月4日 第一站:第一站病史采集:间断腹泻,有下腹痛5年,加重5天。病例分析:类风湿性关节炎,中度贫血。第二站:体格检查:扁桃体检查,口述分度,脾脏触诊,并口述检查结果。操作:左侧腹部乙状结肠手术,脐部已经消毒了,让考生做腹部手术消毒铺巾。第三站:心尖区舒张期隆隆样杂音,左室肥厚,室上速,室性早搏,尺骨桡骨双骨折,肝癌,湿罗音与干啰音。最后一个视频题:需要家属做防护措施再进入重症监护看病人。和上面的80题大致一样 不过我的答案和他的略有出入。

【86号题】7月4日 第一站:病史采集:女性,25岁,停经45天,晨起呕吐4天。病例分析:青年男性,发热、胸闷3周,加重1周。患者3周前受凉后出现发热,最高体温39.5,轻咳,无痰,间断伴有心前区痛,抗感染治疗无效,午后体温升高。1周前出现持续性胸闷,明显乏力,前胸压迫感,咳嗽而被迫坐起。超声心动图提示心包积液中量,心包穿刺抽出淡黄色液体100ml。查体:双肺呼吸音粗,颈静脉轻度充盈,心界两侧扩大,实验室检查心包积液常规:黏蛋白实验阳性,ADA 60,LDH 250等等。诊断:结核性心包炎,心包积液(中量),鉴别诊断:缩窄性心包炎,化脓性性心包炎,扩张性心肌病,限制性心肌 进一步检查:胸部X片或CT,心电图,PPD或结核菌体抗体等 治疗:一般治疗:休息,加强营养等 抗结核治疗(早期,联合,适量,规律,全程)第二站:体格检查:扁桃体检查(口述),呼吸运动检查,脾脏触诊 提问:扁桃体肿大的分度,出现深大呼吸的情况:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症。基本操作:双侧鼻导管吸氧 提问:如何评估吸氧情况:观察患者血压、心率,呼吸的频率、节律、面色啊等等(我没答全)吸氧时使用湿化瓶的目的:为了保持患者吸入的气体湿度,防止气道干燥引起不适及粘膜损伤.第三站:心包摩檫音,呼吸音减低,中央型肺癌,肠梗阻,左股骨颈骨折,室早,房早,实习生应该在指导老师带领下操作

【118号题】7月4日 湖南 第一站:病史采集:某男,60岁,神志不清一天, 病例分析:女,17岁,不洁饮食后出现腹痛腹泻,伴粘液脓血便,查体,腹部轻度压痛,无反跳痛和腹肌紧张,实验室检查,大便见隐血,第二站:体格检查:眼球运动,心包摩擦感,脊柱检查,问题:请问眼球运动障碍见于什么神经受损?脊柱检查在什么时候不能搬运? 技能操作:请给患者左前臂做清创缝合,单手打结法,连续间断缝合5针。问题:什么是滑结,出现滑结是什么原因?第三站:心电图:正常心电图,房颤,医风:主治医师在给病人做手术时发现左右弄错了,立即停止手术,问是谁的主要责任?胸部听诊,明明说右边听诊但是就是听不到右边有声音,自己的右手对应的左手听到了声音。哮鸣音,湿罗音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音增强?心脏听诊,患者出现胸闷,气促,问听诊,为舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,心包摩擦音,胸模摩擦音?腹部平片:肠梗阻,正常腹部平片,ct:叶性肺炎

【120号题】7月4日 湖北武汉 第一站:病史采集:老年男性,胸痛伴随气促3天。病历分析:12岁男孩,剧烈头痛,频繁恶心呕吐。颈强直(+),脑膜刺激征(+),巴氏征(-)。皮肤可见散在瘀点。有寒战高热,体温最高达39℃。同班同学有类似症状。我给的诊断是流行性脑膜炎。 有人的答案是化脓性脑膜炎。 希望各位能指正一下。第二站:体格检查是:眼球运动;****的触诊;脑膜刺激征的检查。操作是:头颈部外伤病人的搬运。

【7号题】7月5日 湖北孝感 第一站:(随机发卷)63号题 一、病史采集:男孩,12岁。反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。53号题 二、病例分析:女,66岁。晨起突发右侧肢体无力伴麻木2小时。患者今晨起床时头昏,右半身和右侧肢体。既往近10年有高血压史,一直用复方降压片治疗,血压有波动,最高时达170/94mmHg。右侧Babinski征阳性。右侧偏身痛觉、温觉、触觉和振动觉减退,差于左侧。 初步诊断 高血压性脑出血,高血压二级很高危;第二站:(是可以随意挑题号的)体格检查:1.扁桃体肿大的视诊;2.女性****的视诊;3.右肋肝脏的触诊;基本操作:心肺复苏。第三站:(机位是19号电脑号是24号,供参考)1.心包积液。(老年女性,有心衰水肿症状)2.湿罗音(青年女性,肺部感染7天后复查)3.正常胸片(青年女生,主诉胸痛)4.食管癌(老年男性,胸痛,哽咽困难)5、硬膜下血肿6、房颤7、束支传导阻滞?8、给患者详细解释输血反应.

【44号题】7月5日 湖北省仙桃市 第一站:1.病例分析 :50+岁男性 右上腹疼痛三天,发热伴呕吐一天2.病例分析:56岁男性,清晨醒后语言不清两小时,尚能听懂他人言语,不能言语,不能交流。左侧肢体无力,端坐费力,向左侧外道,右侧口角流涎,无意识不清及肢体抽搐,无大小便失禁,急诊就诊。头颅CT:未见明显异常。既往从未量过血压。否认糖尿病史,无遗传家族史。 查体:T36.4 P88 BP170/90mmHg.精神正常,皮肤和巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。心肺查体未见异常。腹平软,无压痛/反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。专科检查:双侧眼球运动正常,无震颤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右偏,舌左偏,左侧上下肢肌力分别为1和2级。左babinski征阳性,颈软,脑膜刺激征阴性。诊断:1.右侧脑梗塞2.高血压二级 很高危3.体格检查:扁桃体的检查 腹壁紧张压痛反跳痛。第二站:操作:女性球囊导尿术 提问:如何测膀胱残余尿量(没答出)正确应该是:导尿和膀胱B超检测 4.辅助检查:1.心脏听诊:期前性收缩 2.肺部听诊:湿罗音 3.X胸片:肺结核4.腹部平片:消化道穿孔(右侧可见气泡状低密度影,并非典型的“新月形”,需要斟酌。第三站:5.心电图:1.窦性心动过缓 2.急性心肌梗死(满分)

【81号题】7月5日 安徽黄山 第一站:病史采集:男性,58岁,颜面部及双下肢水肿4天,伴少尿3天、病例分析:男性,28岁,肛门疼痛、肿胀4天,查体:发现肛门膝胸位3点处可见肿块,血常规:WBC13.2,余未见异常;第二站:基本操作:穿脱隔离衣,体格检查:扁桃体检查、心脏听诊部位内容、腹部移动性浊音;

更多精彩资讯请关注查字典资讯网,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

推荐文章

猜你喜欢

附近的人在看

推荐阅读

拓展阅读

相关资讯

最新资讯

网友关注