入冬以来，杭州的天空经常是灰白一片，大家也习惯了这个模式：天一晴，雾霾来；冷空气到，雾霾散。

昨天，杭州又经历了一次轻度污染，个别地区还是中度污染。虽然每次雾霾持续时间不长，但不少人还是中招了，特别是小朋友。

杭州市红会医院儿科门诊，上周因为呼吸道感染就诊的孩子占了47%；浙大儿院最近一月，双休日门诊基本都在五、六千，平日门诊都在8000左右，12月7日，甚至突破9000，在门诊办公室副主任祝国红印象里，如此巨大的门诊量以往很少出现。

祝国红说，最近这段时间增加的小患者，主要是这几类：

一类是各种呼吸道感染病人，是门诊人数增加最多的。

除了普通的感冒咳嗽之外，鼻炎、哮喘的小孩也很多。祝国红是呼吸科医生，昨天上午门诊，一下碰到两个老病人，都是好几年哮喘没发作的。

第二类是肠道病毒感染。主要是轮状病毒感染，2岁以下小宝宝是主要易感人群；轮状病毒感染，10~11月份是高发季，但今年情况有些特殊，12月份病人还挺多；另外还有一部分诺如病毒感染。

祝国红说，冬至前后是诺如病毒高发期，孩子会呕吐、腹泻，经过治疗通常两三天就会好转。

第三类是水痘小流行。主要是在幼儿园和小学低年级的孩子。

前段时间，省疾控也发布了提醒，冬季水痘高发，学校教室要常开窗通风，孩子养成良好卫生习惯，常洗手；另外接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的手段。

记者在浙大儿院内科诊室楼层转一圈，到处是此起彼伏的“咳咳咳”声；还能看到不少家长举着晾衣杆，陪孩子挂盐水。

祝国红说，最近一个月门诊小患者中，一半以上都有咳嗽的症状。

浙大儿院耳鼻喉科副主任傅勇也明显感觉，这段时间鼻炎、慢性咳嗽综合征的小朋友都多了，喷嚏声、咳嗽声，声声入耳。

为什么最近呼吸科、耳鼻喉科的门诊噶闹猛？

除了季节性因素外，医生们普遍认为雾霾也脱不了干系。

“雾霾对孩子的危害远比对成人的大。”市红会医院儿科医生詹璐说，从生理结构来说，孩子的呼吸道短、鼻腔较窄、黏膜薄弱，防御能力就弱；而且孩子由于未完全发育还没有鼻毛，且孩子的鼻腔比成人短，弯曲度也没有成人大，因此在面对有害物质时更敏感。

所以，当孩子吸入PM2.5等有害物质时，就极易造成咽喉、气管等部位的痛痒不适，引发炎症。

雾霾天从外面回来

最好给鼻子洗洗澡

雾霾天，污染颗粒可以通过鼻子进入人体呼吸道，对呼吸道黏膜会造成损害，致使黏膜排毒能力下降。所以耳鼻喉科医生和呼吸科医生都推荐，从户外回来后给鼻子洗洗澡。

“有鼻炎的小朋友，相关的治疗指南里也推荐用生理性盐水冲洗鼻腔，除了清洁之外，还有一定的抗炎作用。”浙大儿院耳鼻喉科副主任傅勇说，过敏性鼻炎的小朋友在治疗期间，医生也会要求先清洗鼻腔，再使用激素类的鼻喷剂。

雾霾天，他建议有过敏性鼻炎、哮喘的孩子，外出时最好戴口罩；从户外回来后，用生理性盐水冲洗鼻腔；他说，这个方法也适合健康人群，作为雾霾天的保健预防手段。

傅勇说，生理性盐水有特定的浓度，不建议大家自己配；药店有很多类型的生理性盐水，也有专门针对婴幼儿的产品。年龄特别小的宝宝，可以用干净棉签蘸水给孩子轻轻地清理鼻腔。

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