【专家观点】

上海心理咨询行业协会会长王裕如：

幼年的孩子大脑发育不健全，会表现出多动、焦躁等。这本来是一个心理学问题，但是现在很多人都把它当作一个医学问题，坦率地说，这是一个被异化了的主题。一旦我们的方向错了，错误就会产生连锁反应。

用多动症来定义一个孩子，是不负责任的。医学上提到，多动症可能会让孩子产生认知障碍和学习困难的问题，于是你的孩子学习不好，老师就说，你孩子有病，这是多动症造成的。他们不会从自己的工作疏忽去考虑，一股脑儿把责任推向孩子，推向家长。应该给孩子一点时间，给孩子足够的宽容，所有的不愉快都是成长中的烦恼。

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注意力缺陷障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）也称多动症，是指智力正常或基本正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并有认知障碍和学习困难的一组症候群。ADHA是儿童、青少年最多见的精神行为问题之一。——《儿科学》

多动症：名词。注意缺陷障碍的通称，是一种儿童轻微脑功能失调的疾病，表现为注意力不能集中，异常好动，自我控制能力差，但没有明显的智力障碍。到青春期症状一般可自行消失。——《现代汉语词典》

下午4点半，校门准时打开，孩子们排着队，喊着老师再见往校门外走。先是一年级的三个班走完，再轮到二年级的。

丁强不像别的家长那样站在校门口最显眼的地方，唯恐孩子出来看不到。他会有意往外围站，不仅是为了避开儿子同学的家长们，更担心被儿子的班主任看到。班主任只要向他一招手，那谈话没准就又得到天黑。

丁强的儿子丁磊快9岁了。本来要读三年级，但是因为月份“小”了，只好混在矮他一头的孩子们当中读二年级。丁磊身高体壮，站队总是站在最后一个。在教室里本来也是坐在最后一排的，但老师为了方便管束，总是将他的座位安排在第一排靠边。

很快，儿子班上的同学开始走出来了。这些孩子，丁强基本上都认识，包括孩子的家长们。有几个孩子看见丁强了，跟他打招呼：“丁叔叔好，你家丁磊今天没有打我。”

另一个孩子说：“你家丁磊今天没有被罚擦玻璃窗。”丁强有点尴尬。

这时，丁磊背着大书包，猫着腰，一溜小跑地出了校门。不像别的孩子那样三五成群，他总是一个人，很少有同学愿意跟他在一起。他目光左右张望，然后径直向丁强跑过来。

儿子高兴地说：“英语老师表扬我了，说我这两天上课没有做小动作。”

丁强没有吭声，只是把搭在儿子肩头的手用劲按了按，表示嘉许。

儿子高兴地说：“今天我擦窗户，是陆婷婷和张欣悦帮我一起擦的。”

丁强一愣，把手从儿子的肩膀上拿下来：“不是说老师今天没有罚你擦窗户吗？”

丁磊委屈地说：“今天擦窗户不是罚，王老师才派两个同学帮我一起擦的。”

丁强把手再次搭到儿子的肩头。那个圆盖方瓶白色的药瓶子在他大脑里闪了一下。因为没有买到，这个名叫盐酸哌甲酯缓释片的药，儿子已经停服3天了。

“也许，儿子已经正常了。”丁强几乎每天都这样想。

但更多的时候，他和妻子的任务，是去儿子的同学家，道歉。

被欺负的同学

今年初夏的一个晚上，丁强手里提着两只哈密瓜，一箱阿克苏苹果。妻子手里则提着一箱牛奶，一盒补品。他们来到隔壁小区一户人家的门口，按下402室的门铃。这已经是他们第三次上门了。

对丁强夫妇来说，这样的拜访，每个月几乎都会上演一两次。他们在晚饭后按响不同人家的门铃。而这一家，因为来的次数有点多，夫妻俩都觉得很不好意思，甚至为了“谁来按门铃”，还争执了一番。

“王双双他爸爸，我是丁磊的爸爸。”

“丁强，你不用来了。虽然是你的儿子一而再再而三地打我儿子，但是现在这个事情跟你们没有关系。”

“我们负主要责任，跟学校跟老师真的没有关系。让我们进去说好吗？”

王双双的爸爸说什么都不开门。他告诉丁强，该说的话，下午已经在学校说过了。孩子在做作业，不想让他们进门，影响孩子学习。

当天下午两点钟，班主任王老师打电话给丁强，让他赶紧去一下。丁强连忙放下手头的事，赶到学校。丁磊从幼儿园升入这所双语学校之后，他隔三差五就被老师喊到学校去，似乎没有消停过。

此前一天，丁磊又跟王双双动手了。王双双的右眼角有一道抓痕。

王双双的爸爸情绪激动地说：“就差一毫米，双双的眼球可能就被损伤了，孩子在这里上学，还有安全感吗？你们放任其他学生多次殴打我的孩子，而且还庇护着人家。”

丁强坐在一旁，一个劲地说，是他孩子的问题，不能怪老师，“丁磊这几天没有吃药，可能症状又出现了”。

王双双说，从一年级下学期开始，他在学校就经常挨打，而打他的那个孩子就是丁磊。一开始，双双父母以为是同学之间的打打闹闹，就没在意。后来，双双挨打的次数越来越多，双双爸爸就有些按捺不住了。

上学期，双双爸爸向班主任询问情况。班主任王老师说，那个喜欢打人的丁磊，虽然成绩也很好，但是自控能力较差，有多动症，平时靠药物来约束行为，一般的教育方法无法管束，并表示今后会多加关注。

听说是一个有病的孩子，双双爸爸顿时柔软起来，表示不再追究。谁知，仅过了3天，双双又无故被打，这令双双爸爸意识到自己对儿子的处境太过乐观。

双双说，丁磊几乎打遍了班上所有的同学，除了他从小一起玩的那两个同学，几乎没有人愿意跟他在一起：“他跟你说话，上一秒钟还好好的，说不定下一秒钟他就动手了。我们都怕他。老师也拿他没办法，有时候搞急了，他连老师都打。”

双双爸爸实在忍无可忍，决定跟学校交涉，跟区教育局交涉。“我真的不想这样，但是，一个患有多动症的孩子，已经对我们造成了困扰，我这么做，也是为了孩子。”

被放大的症状

儿子在同学们心目中的形象，丁强一直心知肚明：“他们当着我的面，就把丁磊描述成一个‘恶贯满盈’的坏蛋。”

作为一家网络公司的老板，丁强虽然很忙，但是大部分时间都是在家里，不过他跟儿子互动的时间非常少。在多数人看来，一个七八岁的小男孩，顽皮一点是很正常的。如果男孩太安静了，反而会引起家长的担心，尤其在独生子女占主流的社会中，父母都对孩子宠爱有加，没人因孩子好动，而愿意承认自己的孩子存在某种疾病。

然而，丁强对此却毫不隐晦。

“丁磊是有多动症，这是经过儿童医院确诊的。”他翻出医生写的病历，还有处方和药物。那个白色的瓶子上，有4个字非常醒目：精神药品。

“一年前，班主任王老师提醒我，丁磊是不是有多动症？”丁强说，在此之前，他们并没有意识到事态的严重性，“孩子在家里很有礼貌，在学校里成绩也挺好，老师们也挺喜欢他，谁会因为孩子好动，就往有病上想？”

但最终，他还是决定带着儿子去医院检查。去了多家医院做了科目繁多的检查后，最后在市内一家儿童医院的注意力门诊，丁磊被确诊为多动症。

去年11月17日，丁磊开始服药，至今已连续服药一年了，每天间隔4小时就要吃一次药。据老师反馈，丁磊服药后，的确“乖”了不少，与同学间的冲撞明显减少，上课注意力也基本上能够集中了。

只是，丁磊的病情真的严重到必须服药了吗？

丁磊的妈妈无奈地说，按照医生的建议，丁磊的病情是不用服药的，“在就诊过程中，我们亲眼看到一名比丁磊病情更严重的女孩都没有服药。不过丁磊的身体太强壮了，容易伤人，所以我跟他爸爸商量后，决定让孩子服药”。

让孩子服药的另一个原因，还因为频繁地登门道歉，频繁地有家长找上门来，频繁地被老师喊去谈话，丁强夫妇也已身心俱疲。

被损伤的身体

关于多动症，《儿科学》教科书上这样说：“国内外调查发现，多动症患病率为3%－5%，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。”

丁强对儿子的病，并非一开始就持开放态度。“我总担心孩子在了解到自己的病情后，会自暴自弃。所以，也不怎么公开跟孩子谈论这个问题。”

但是，孩子的情况要跟老师沟通，甚至要请老师督促他准时服药。有时候在向其他挨打孩子的父母道歉时，他们也会提到孩子的毛病。总之，“他除了认识字以外，还有一些其他的渠道，能得知自己的病情”。

有一天，儿子看着药瓶上“精神药品”这几个字问爸爸：“我有精神病吗？”

丁强说，他当时无言以对。他不知道，该怎么向儿子解释这个颇具争议的病。

另一方面，药物的副作用也让丁强夫妇揪心。

服药一学期后，丁磊身体出现了严重的药物反应：消瘦、晚上难以入睡，生长发育迟缓等。医院多项检查结果表明，该药副作用很大，对丁磊的肝脏、心脏产生了伤害，医生建议立即停药。但丁强夫妇还是决定，让孩子坚持服完一个学期。

因为，这是不得已而为之。

一旦停药几天，丁磊的多动症就会复发。一复发，他就会打其他同学：“因为那些家长反映很强烈，都告到教育局去了，要求孩子转学。我们压力很大，不得不让孩子服药。”

考虑到孩子的身体健康，丁强夫妇也做了很多尝试。譬如，他们用原来的小药瓶装上安慰剂，像往常一样每天给孩子吃，让孩子感觉自己并没有停药。他们试图通过心理暗示，让孩子减轻对药物的依赖。

“（但这一招），完全没有作用。”丁强说，结果证明吃安慰剂的办法失败了，盐酸哌甲酯缓释片还得吃下去。

被扭曲的童年

那么，丁磊在家里会不会也像在学校里一样呢？

丁强和妻子摇头，两人均表示，丁磊在家不会到处冲撞，但说话有时声音很大，“因为我们平时都是大嗓门，孩子可能也受我们影响”。

丁强一直怀疑，孩子的多动症来自娘胎。“他妈妈怀他的时候，服用过一种补脑产品，说是给胎儿补脑。后来，我在网上看到，那个补脑产品完全是卖一个概念，实际上它可能会对孕妇和胎儿产生副作用。”

孩子在学校里其实很孤独，丁强说：“因为老师经常用‘丁磊有病’来安慰别的家长，而其他家长也用‘丁磊有病’来告诫孩子，孩子们就会用‘你有病’来刺激丁磊。这样一来，我儿子就会越来越被孤立。我也知道，他们都不是故意的，但是，却让我的儿子产生了逆反心理。”

丁强说，在家里，他也会跟儿子交流，儿子也会跟他讲讲心里话。被孤立的儿子有时候为了引起别人的注意，甚至会故意做出一些出格的举动，或者对那些有意回避他的孩子产生报复心理。

“毫无疑问，我儿子的多动症被他生活的环境放大了。”丁强说，现在困扰他们的，不仅仅是孩子的多动症，可能更多的还包括孩子心头的阴影。

丁强还担心，孩子在学校经常被人误解，已经被贴上“坏孩子”的标签，对孩子心理也造成了影响：“有时坏事明明不是他干的，但其他同学都说是他干的，也有人想当然认为是他干的，他也就承认是自己干的，不想澄清问题，有点大包大揽。”丁强说，他担心，长此以往，孩子的心理会被扭曲、变形。

被忽略的优点

丁强指着家里电视背景墙上的一幅画说，这是儿子画的第一张画，所以他们认真地装裱起来，算是给孩子的一点鼓励。那画上画着一只小小的手掌，和一些杂乱无章的线条。

“虽然家境不错，但是我们从来没有溺爱孩子。”丁强对“穷人的孩子早当家”这个谚语深有体会，因为他自己就是在一个几乎赤贫的家庭里长大的。

丁强从来不给儿子穿名牌服装，上学就一双鞋，穿坏了再买。孩子也从来不跟别人攀比吃穿用，丁强认为，儿子在家庭的教育下，已经养成了健康朴素的观念。

丁强坦言，孩子成龙成凤是每位父母的心愿，但绝大多数孩子其实都是普通人，“普通人有普通人的快乐，我愿意我的孩子成为一个快乐的普通人”。

在父母的严格要求下，丁磊从小诚实、独立，对人有礼貌，也不说脏话。丁强说：“我在网上搜集资料的时候看到，多动症儿童有道德障碍，表现之一就是说脏话，但是我家丁磊没有这一点。”

丁磊妈妈也说，孩子很小的时候就开始自己吃饭、穿衣，3岁时就自己刷牙。

关于孩子的独立能力，夫妻俩津津乐道的是孩子的一次“历险记”：4岁时，丁磊独自一人从家走到3公里之外的外婆家，途经他自己的幼儿园、附近的银行、医院，监控视频里都留下了他的身影。他在路上还曾遇到过一个骑三轮车的人，说要带他走，他没有答应。后来，他走进一处工地，爬上集装箱，被赶了下来。他又走到花鸟市场，与宠物狗玩了一会，然后才来到外婆家按门铃，但没人应，因为家人都出门找他了。最终，丁磊走到一家超市门口，坐在旋转木马上，看其他小朋友玩。超市老板说，他看见这么小的孩子，身边没有大人，就让他在那里玩。等到父母找过来时，他若无其事地说：“妈妈给点钱，我要买水喝。”

丁强也怀疑，丁磊的好动，是不是跟他的运动能力有关。

上学前，丁磊其实是个体质虚弱的孩子，经常生病。为了增强体质，父母送他去学游泳。小学一年级的一次游泳比赛上，丁磊拿了个第一名，居然赢了五年级的大哥哥，一鸣惊人。

在跟记者接触时，丁磊也很快就跟记者亲昵起来。他妈妈说，有时候带他出去玩，见到一些女性朋友，他会大胆地呼叫：“美女，抱抱！”在他的作业本上，记者看见他有时候在末尾会画个笑脸，表示一项作业做完了，似乎有掩饰不住的愉快。

丁磊的爸爸说，儿子喜欢看书，对自然探秘、汽车类书籍尤其着迷：“因为我的公司跟汽车有关，所以儿子从小就了解很多关于汽车的理论知识。”但另一方面，丁强也担心儿子的好奇心会闯祸：“家里打算买个保险箱来装车钥匙。那么多汽车钥匙放在那里，我们不会时刻清点。万一他把车开出去，就会闯大祸。”

被异化的主题

上海一家心理咨询机构的负责人孙嘉仪认为，丁磊的多动症程度算较轻的，他的某些行为并不典型。他做自己感兴趣的事时，比如玩电脑游戏，会十分专注。学习成绩也比较好。所以，在孙嘉仪看来，这个孩子的病情显然是被放大了。

孙嘉仪解释说，情商是自己管理自己情绪的能力。人能否掌控自己的喜、怒、哀、乐，在自己情绪波动时能否协调、控制自己的行为，这才叫情商。现阶段，丁磊的表现还是像小动物一样，冲动、任性，想怎么来就怎么来，这是多动症的典型表现。但他天真、善良、敏感，有时偷懒、躲避困难，也容易情绪化，这些都是这个年龄段小朋友常有的性格和情绪特点。

上海心理咨询行业协会会长王裕如也认为，幼年的孩子大脑发育不健全，会表现出多动、焦躁等。这本来是一个心理学问题，但是现在很多人都把它当作一个医学问题：“坦率地说，这是一个被异化了的主题。一旦我们的方向错了，错误就会产生连锁反应。”

王裕如对多动症的“症”字一直相当敏感：“我不认为孩子们注意力不集中，好动等特点是病。我们更不应该用一个‘症’字来给它定性。实际上，孩子的行为是可以干预，可以引导的。”

“用多动症来定义一个孩子，是不负责任的。”王裕如直言，“医学上提到，多动症可能会让孩子产生认知障碍和学习困难的问题，于是你的孩子学习不好，老师就说，你孩子有病，这是多动症造成的。他们不会从自己的工作疏忽去考虑，一股脑儿把责任推向孩子，推向家长。”王裕如认为，应该给孩子一点时间，给孩子足够的宽容，“所有的不愉快都是成长中的烦恼”。

（文中孩子及家长均为化名）

【对话丁磊】

“他们的爸爸妈妈叫他们不要跟我玩”

记者：同学们都说你经常欺负他们，你心里怎么想的？

丁磊：我并没有想过刻意要去打哪个同学，只是因为我有时候动作幅度大，碰到了他们。比如上学放学的时候，我跟同学们追逐、奔跑，在同学多的地方，偶尔会撞到人，结果撞疼了对方，他们就向老师告状，说我打了他们。

记者：你多次打王双双，是不是对他有意见？

丁磊：我跟王双双很好呀。不过我最不喜欢他总是跟老师打小报告。

记者：于是你就打他？

丁磊：他们一向老师打小报告，老师就会找我爸，我爸就会打我，爸爸打我，我就打他们。（关于体罚孩子，丁强这样解释：“被老师叫到学校去谈话已经是家常便饭，经常上别人家里赔礼道歉也习惯了。只是有时候对方家长不接受，不消气，感觉我们没有诚意，我会当着他们的面，狠狠地打儿子的屁股。我知道打孩子不对，但为了做给对方家长看，做给老师看，我们别无选择。”）

记者：你在学校里跟谁玩得最多？

丁磊：他们都不愿意跟我玩。他们的爸爸妈妈叫他们不要跟我玩，说我有病。

记者：你有病吗？

丁磊：有。

记者：什么病？

丁磊：不知道。

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