2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(3)

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2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(3)

雄黄|含雄黄中成药

1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。

2.忌与硫喷妥钠配伍。

3.呼吸麻痹时,不能用新斯的明对抗。

4.使用本品后常有术后疼痛和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬,特别是在20~50岁的病人中。 5.约40%的青春期前儿童可出现肌红蛋白尿。

琥珀胆碱应用注意事项

1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。

2.忌与硫喷妥钠配伍。

3.呼吸麻痹时,不能用新斯的明对抗。

4.使用本品后常有术后疼痛和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬,特别是在20~50岁的病人中。 5.约40%的青春期前儿童可出现肌红蛋白尿。

体内药物分布因素

1、药物的理化性质:如分子大小,脂溶性。

2、药物与血浆蛋白的结合率:为可逆性疏松结合,结合型药物分子量增大,不能跨膜转运、代谢和排泄,并暂时失去药理活性,某些药物可在血浆蛋白结合部位上发生竞争排挤现象

3、药物与组织的亲和力:如碘在甲状腺中浓度比血浆高1万倍。

4、特殊屏障:

(1)血脑屏障:血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞之间的屏障。分子量小脂溶性高的药物易通过血脑屏障。

(2)胎盘屏障:某些药物可通过此屏障引起胎儿不良反应。

5、体液ph:如用碳酸氢钠碱化血液和尿,促进巴比妥类药物由脑细胞向血浆中转运和从尿排泄。

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