医学类院校逐渐淡出顶尖学子的视野

医学院校吸引力开始减弱

高考已经结束，将要进入填报志愿和录取阶段。从这几年高考录取情况看，医学类院校已逐渐淡出顶尖学子的视野。

“福建医大作为我省最早的西医院校，具备良好的师资条件。”福建医科大学副校长、福建医科大学附属第一医院院长林建华说，“虽然多数医学类院校的录取分数不算低，但整体而言，医学院校对尖子生的吸引力开始减弱。这种状况需要从社会大环境和医疗小环境找原因。”

自去年11月以来，浙江温岭、云南昆明、黑龙江齐齐哈尔等全国多地先后发生暴力伤医事件，医患关系进一步恶化。

医学院校已发出警告：这些信息会导致选择报考医学院的人数减少；学医的毕业生重新考虑自己的职业选择。教育部3月下旬公布的研究生考试复试国家分数线显示，医学类分数线连续3年保持每年5分的降幅。据统计，在过去5年间，60万取得执业医师资格的专业人员仅有1/6选择在医疗机构就业，也就是说有高达50万的医学人才放弃从医。

“我希望女儿做医生。但是她，怎么也不肯报医学专业，就连替补志愿也不愿意报。最后，她到国外学了金融，女婿也是学金融的。”省内一位知名医学专家抱怨道。

医学世家子弟从小耳濡目染，对职业价值有着更直观和深刻的认识，但随着执业环境的恶化，现在医生子女多不愿从医。2011年中国医师协会的调查报告显示，78.1%的医师不愿子女从医，比2002年调查时的53.96%有明显上升。去年发布的历年中国高考状元调查报告也显示，在高考状元最青睐专业的排行榜上，医学专业位列第13位，仅有17名高考状元选择学医，占状元总数的1.23%，与之形成鲜明对比的是，522名状元选择学习经济管理，占状元总数的37.85%。

“在台湾，只有最顶尖的0.5%的学生，才有机会进入医学院系。”台湾中国医药大学副教授廖世杰说，医学排在香港考试状元最青睐专业的第二位。

林建华说，在美国，如果不是最顶尖的学生，医学院校根本不会考虑录取。不仅是欧美日等发达地区，即使在发展中的国家和地区，如印度、非洲，医学院也是精英学生的“专利”。

为此，国家卫计委今年3月启动“我国高校医学生报考志愿与录取分数的历史变化研究”课题调研，以期摸清全国临床医学专业本科招生质量的现状以及过去10年的变化。

职业成就和社会认同感滑坡

医生曾被认为是高尚的职业、有前途的工作，那么究竟是什么浇灭了学生们学医、从医的热情？

余杭是福州一家二乙医院的儿科医生，从医20年，作为基层医生，收入不高，常常值夜班，就连在家的时间也常常奉献给工作。“工作累点倒没什么，病人家属不理解是最闹心的。在患者及亲属眼里，不管什么原因，反正治不好病人，责任全在医生。不仅每天要面对凶神恶煞的眼神，有时还要遭遇拿着录音笔、摄像机来对证的情况。”

本科毕业生要想留在大城市、大医院几乎不可能；年轻医生自然而然地成为夜班、节假日值班的主力军；既要应付忙碌的住院医师工作，又要参与各种科研工作、写论文、出成果；买房、结婚等生活压力更是非常现实。

许志强是学临床医学的，他说，大部分同学是在临床实习期间，逐渐减退了当医生的积极性。

“优秀学子从医热情的降低，应该引起社会的深思。”林建华说，“这两年教师职业成为热门，不是因为免学费，而是老师的地位、收入提高了。医学也一样，能否吸引最优秀的学生，关键在于职业成就感和社会认同感。”

重塑医生的人文精神

“其实，医学的作用是有限的。正如镌刻在美国特鲁多医生墓碑上的墓志铭：‘有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰’。”林建华说，当下，经济发展快速，患者普遍比以前富裕，从而对医护的期望值也随之提高。“医生一个很重要的工作是，要时常去安慰病人。日常诊断中，有些医生每天可能要接诊70-80个患者，每位患者只有5-6分钟的问诊时间，沟通不足也加剧了患者及家属对医生的不满。”

当前，医患关系逐步从医方主导、病人盲从的模式，向医患平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系，医学院校的教师和学生都要加快转变思想观念。要做一名优秀的临床医生，必须了解病人的心理状态，沟通是非常重要的。

“从医多年，从来没有8小时上班的概念。医学是救死扶伤的行业，如果没有发自内心的热爱，没有奉献精神，就不要选择医生这个职业！”林建华感慨，“古今中外的医学先贤，不仅医术高超，而且都有仁爱之心和高尚医德。我们不能只教学生‘看病’，还要教会他们‘看病人’，医学生要有同情心和爱心。”

曾经，《希波克拉底誓言》和《黄帝内经》为人类打开了医学伦理道德之门，“医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则。如今，医学教育出现“技术至上”的趋势，相比技术与知识，高等医学中的人文素质教育显得相对薄弱。林建华呼吁道：“医疗环境和医患关系走到今天这个尴尬地步，一个不容忽视的原因是部分医务人员人文精神的缺失。扭转这种局面，除期待各方共同努力外，医务工作者应首先重塑人文精神，重视医学人文教育。”

医学人文教育的目的在于，自觉将人文精神和科学精神培养贯穿于医学教育始终，潜移默化地培养学生的人文精神。

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