由于种种原因，我国临床医学研究生的培养，一直存在着“重科研、轻临床”的倾向。临床医学毕业生的临床专业素养和技能难以胜任临床岗位实际需求。2010年起，上海市正式启动了《临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验》，成为最早开展的《国家教育体制综合改革项目》之一。获悉，上海的这一探索行之有效，并获得教育部部长袁贵仁的高度评价。

注重“三结合” 毕业生可获“四证”

2012临床医学（全科）硕士专业学位研究生培养模式改革座谈会暨上海临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训结合（以下简称“临-住结合”）经验交流会上今天在上海国际会议中心举行。此次会议由教育部学位管理与研究生教育司主办，上海市教委与市卫生局承办，旨在更好地推进临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训结合工作，为各地教育卫生行政主管部门、医学院校、培训医院和带教医师提供交流和学习的平台。上海在临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训方面的经验和做法引起全国各有关单位的高度关注，目前注册参会人员已近400余名。

据了解，上海“临-住结合”工作的改革核心是将临床专业学位教育与住院医师规范化培训紧密结合，以培养高层次应用型临床医学专业人才（注：自2010年起，获得住院医师规范化培训合格证书成为上海各医疗机构临床岗位聘任和晋升临床医学类中级专业技术类职称的必要条件）。毕业时，合格者可以获得“四证”，即研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训证书、执业医师执照。

据上海市教委副主任印杰介绍，上海市“临-住结合”的主要做法可以概括为“三结合”，即研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养和住院医师规范化培训相结合以及专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合。目前已建立了临-住结合的一整套制度，同时，高校和培训医院高度重视培养、培训工作，师资力量不断增强，结合过程日趋平顺，管理严格规范。

通过2011、2012年招生招录工作，上海顺利招收了1112名研究生（住院医师），其中首批386名研究生将于2013年6月毕业。同时还从生源质量、课程体系、临床技能考核、学位论文标准、导师遴选及评价、临-住结合存在问题及对策研究等六大方面强化培养质量保障体系构建。特别是2012年3月，上海市在国内率先完成《上海市临床医学硕士专业学位论文基本要求及评价指标体系（试行）》研制，填补了临床医学硕士专业学位论文要求和评价标准方面制度建设的空白，对临床医学硕士专业学位研究生培养具有指导意义。

体现教育规律 获部长高度评价

上海的实践和探索得到教育部部长袁贵仁的高度评价，他认为，这一模式“很好地实现了专业学位教育与职业标准、职业准入的紧密衔接，既符合我国医疗卫生改革方向，也体现了临床医生成长规律，符合高层次临床医学教育特点，体现了医学教育规律。”“对于医药卫生体制改革、对于医学教育改革都具有极其重要的意义，对于其他省（区、市）也有很好的引领、示范和带动作用。”

上海市教委高教处副处长束金龙则表示，《临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验》项目政策性强，涉及面广、社会关注度高。在项目推进过程中，需要加强政策宣传，广泛听取高校、医院、导师、学生等各方面意见，吸收各兄弟省（市）经验和意见，不断形成共识，深化改革。

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“上海模式”引发全国关注

2010年起，上海市正式启动《临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验》。在本项目两年多的实践过程中，上海市努力贯彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于人才培养模式和体制机制改革的重点突破，着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，着力于医学教育质量保障体系的明显加强，提出了以临床实践能力提升为核心的临床医学“5+3”人才培养模式，在专业学位研究生培养模式、课程体系、培养方式和管理体制机制等方面，形成了一系列具有创新性、实践性和示范性的经验。

其主要内容为，医学本科生毕业后，通过研究生入学考试和住院医师招录，进入住院医师规范化培训基地，具有住院医生和研究生双重身份。学生毕业时，合格者可以获得四证，即研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训证书、职业医师执照。通过上海两年多的实践，这一改革项目取得积极成效，并引起全国各地的高度关注。

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