昨日，记者从浙江大学医学院附属儿童医院门诊办公室副主任祝国红处了解到，最近一个半月，浙大儿院门诊量骤增。祝国红副主任甚至在一天之内接诊3例急性哮喘患儿，他们的哮喘已有两三年未发作，但最近却都发作了。

对此，记者就雾霾之中，该如何保护孩子请教了儿科专家。

呼吸道、消化道感染患儿骤增

门诊人数为何骤增？祝国红副主任解释，一是天气变化大，骤冷骤热“放倒”一大片孩子。二是，空气质量差，伤呼吸道伤肺。

“最近，浙大儿院门诊中人数暴增的两大病种，一是呼吸道感染，尤其是哮喘、过敏性鼻炎；二是消化道感染，照往年的数据，这个时段应减少，但今年还没有减少的趋势。主要是轮状病毒、诺如病毒作威作福，侵袭2岁以下的幼儿，一开始表现为呼吸道感染的症状，发热、咳嗽，后期才有拉肚子、呕吐的症状。”

祝国红副主任指出，她印象最深刻的则是前几天坐门诊的时候，一天内接诊3例哮喘急性发作的小病人。

“呼吸道疾病发生跟雾霾、空气质量差有一定关系。鼻腔最先阻挡外来空气，也成为首要侵害对象。接着雾霾里的病毒、有毒微粒、PM2.5吸入后刺激黏膜引起咳嗽，尤其是过敏体质的人，经有害气体刺激后，雾霾颗粒吸入气道，会产生气道高反应引发哮喘。”祝国红副主任说。

国际医学杂志《柳叶刀》也发表过一项针对雾霾天和儿童哮喘的研究，文中提道：“生命早期暴露于空气污染之中会促进儿童期和青少年期哮喘的发展。”

另外，祝国红副主任强调，如果孩子是过敏体质，出现咳嗽加剧但没有明显哮喘，最好让医生检查下，排除患咳嗽变异性哮喘的可能。

给发热患儿穿衣要做减法

谈到空气污染，第一个黑名单当数PM2.5。浙大儿院耳鼻喉科副主任付勇主任医师就向记者列举，门诊中跟PM2.5息息相关的两种疾病，过敏性鼻炎和慢性咳嗽综合征。

付勇主任医师提到，由于过敏性鼻炎和感冒临床症状相似，都是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕，有人会错将鼻炎当感冒治，延误病情。他提醒市民要分清感冒和鼻炎，感冒时除了鼻部症状，还有头痛发热、全身乏力、咽干咽痛等全身性症状，而过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏。

此外，杭州市红十字会医院副院长邵征洋主任中医师对PM2.5也有看法，他认为幼儿的呼吸道短，鼻腔较窄，黏膜薄弱，比成人更容易受到雾霾天气的侵害，造成咽喉、气管等部位的痛痒不适，引发炎症。另外，幼儿的免疫系统发育不成熟，粉尘更易入侵。此时，家长若护理不当，如给孩子穿衣过多或过少、室内通风差等，更易引起幼儿防御功能下降。

近日，武汉一名男婴，因患焐热综合征夭折，引发市民对孩子怎么穿衣的关注。几位专家表示，孩子平时穿衣做加法，即参照成人的穿衣数量再多加一件衣服；发烧则要做减法，发热的孩子如果没有出现明显发抖则不能捂，衣被要逐渐减少。

另外，小孩子活动后易出汗，家长不能等到孩子出汗后才脱衣服，而是在稍微活动后且没出汗前，就该脱一件，并逐渐减少。已经出汗的，要用干的毛巾擦干。切忌出汗后马上脱衣服，容易使抵抗力下降，病毒会乘虚而入。

●服务

雾霾天家长请做好这6点

鉴于空气差、交叉感染多、孩子易生病的情况，三位专家给家长提出以下建议。

1.雾霾天，尽量减少带孩子出行。尤其早晨空气质量特别差，应等能见度高时出行，地点以树多草多的地方为宜。不要带孩子到人多的地方活动，人多容易交叉感染。

2.注意房间通风的时间。很多人知道要开窗通风，特别是很多家长晚上开空调带孩子睡觉，更要注意通风，但雾霾天气下不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。

3.要注意卫生、保湿。要保证房间的卫生，不给病菌以滋生之地，雾霾天气下更加卫生很重要，否则极易引发呼吸道疾病；其次要保湿，保证房间相对的湿度，让飘浮的粉尘易于沉淀和吸附在地面，尽量使用湿的抹布擦拭干净灰尘，以免被吸入呼吸道。

4.小孩子最好戴纯棉口罩。

5.勤洗脸、漱口、清理鼻腔。

6.要给孩子合理饮食，多喝水，补充维生素D。

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