人工取便法

人工取便法是用手指取出嵌顿在直肠内的粪便，由于较长时间的便秘，大量的粪便便瘀积在直肠内，加之肠腔吸收水分过多，而便粪便形成粪石，久之嵌顿在肠内，经灌肠或通便后仍无效时，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

(一)用物

治疗盘内备无菌手套1只，弯盘，橡胶布及治疗巾各1块(或一次性尿布垫)，肥皂液，卫生纸，便盆。

(二)操作方法

向病人说明目的，消除紧张、恐惧心理，以取得合作。嘱病人左侧卧位，右手戴手套，左手分开病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直肠内，慢慢将粪便掏出，放于便盆内，取便完毕后，给予热水坐浴，以促进血液循环，减轻疼痛。整理用物，洗手，做好记录。

(三)注意事项

1.动作轻柔，避免损伤肠粘膜或引起肛门周围水肿。

2.勿使用器械掏取粪便，以避免误伤肠粘膜而造成损伤。

3.取便时，注意观察病人，如发现其面色苍白、出冷汗， 疲倦等反应，必须暂停，休息片刻后再操作。

附：口服甘露醇清洁肠道法

原理：甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，造成高渗环境而促排便，并从肠粘膜中吸收大量水分，使粪便变稀易于排出。

方法：手术前一天下午15～16时口服20%甘露醇250ml，加等量温开水一次服完。

优点：①此法可减轻繁琐的护理工作，提高工作效率，又避免多次灌肠给病人带来的痛苦。15时服药后到22时多数停止排便，不影响当夜睡眠。②肠道排空良好，有利于手术操作，术后病情恢复较快。③药价低廉，药源易取，方法简便，安全有效。

股静脉注射法

(一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

(二)部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。

(三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

(四)操作方法

1.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。

2.术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。

3.右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。

4.抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3-5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。

(五)注意事项

(1)严格执行无菌操作规程，防止感染。

(2)抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5～10分钟，直至无出血为至。

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