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2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料(23)

第四节 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、易逆性抗胆碱酯酶药

1.新斯的明:兴奋:骨骼肌、尿道平滑肌,

治疗:重症肌无力、腹气胀及尿潴留

二、难逆性胆碱酯酶药

1.急性中毒:(1)M症状:心率减慢,血压下降;有N样症状---血压有时可升高

(2)N症状:肌肉震颤,无力,心动过速,血压上升;CNS症状:先兴奋(不安、失眠、谗妄),后抑制(昏迷、呼吸抑制、循环衰竭)。

三、胆碱酯酶复活药

碘解磷定:减轻N样症状:对M症状作用下,与阿托品合用,控制症状。

用于有机磷中毒的解救。

第五节 M胆碱受体阻断药

阿托品

1.药理作用:①腺体:抑制腺体分泌。

②眼:扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。

③平滑肌:松弛内脏平滑肌。

④心脏:加快心率

⑤血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响 2.临床应用:各种内脏绞痛

3.禁忌: 青光眼及前列腺肥大者

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