一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(1-4题共用题干)

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下56残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下6远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

1.左下56拔除不需麻醉的神经是

A.下牙槽神经

B.舌神经

C.咬肌神经

D.颊神经

E.以上神经均需麻醉

2.左下56拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下56牙槽窝有****变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是

A.下颌神经损伤

B.干槽症

C.邻牙损伤

D.邻牙牙髓炎

E.牙龈撕裂

3.最佳应急处理方法是

A.局麻下彻底去除牙槽窝内****物，冲洗后填入碘仿纱条

B.服用大量抗生素

C.消炎漱口液含漱

D.局部封闭止痛

E.服用止痛药

4.假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做

A.牙槽窝探查

B.摄X线片

C.邻牙探诊

D.局麻定位检查

E.以上均需做

正确答案：1.C;2.B;3.A;4.B

(5-9题共用题干)

女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。

5.常用的麻药是

A.2%的利多卡因

B.1%普鲁卡因

C.1%丁卡因

D.2%的利多卡因加肾上腺素

E.1%普鲁卡因加肾上腺素

6.行下齿槽神经阻滞麻醉后，关于麻醉范围错误的是

A.包括下颌骨

B.包括下颌牙

C.包括牙周膜

D.包括黏骨膜

E.不包括同侧下唇

7.在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了

A.感染

B.水肿

C.血肿

D.气肿

E.翼内肌暂时性痉挛

8.在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是错误的

A.立即停止注射

B.置病人于头低位，求解颈部衣扣

C.嗅闻氨水

D.吸氧

E.静脉推注肾上腺素

9.下面哪项不正确

A.术前应摄牙片

B.应进行阻力分析

C.应翻舌侧瓣

D.不应以邻牙为支点

E.术后应清理拔牙创

正确答案：5.D;6.E;7.E;8.E;9.C

(10-13题共用题干)

患者，男，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

10.最可能的诊断是

A.角化囊肿

B.根尖囊肿

C.成釉细胞瘤

D.含牙囊肿

E.骨化纤维瘤

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