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2015临床执业医师《实践技能》考试真题九(网友版)

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2015临床执业医师《实践技能》考试真题九(网友版)

7.2号真题回忆

95号题

第一站:病史采集:男性,65岁,双下肢水肿3月,心悸1周.

病例分析:老年患者,近期排便次数增多,间歇性脓血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。查体:阴性。肛肠指检:居肛门口3cm处 触及肿物,侵及肠壁,边缘突起,手套带血.

题号:58号

第一站:病史:咳嗽咳痰10年,加重伴发热3天! 病例分析,乏力纳差,黄染2天,乙肝!

第二站:操作隔离衣,肝脏触诊,锁骨上淋巴结触摸!

第三站忘记了,反正有个室上速,正常心电图,肺结核,其他一眼就选!第三站满分,心较稳

【129号】

病史采集:男 ,18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。

病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。查体其他正常,左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。

体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。

操作:左肩部换药

第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。

26号 三站全

第一站:病史采集:男,23岁,神志不清,既往有糖尿病

病例分析:高血压 ;

第二站:

体格检查:扁桃体,前正中线,腋窝,肩胛上区,肝脏触诊

基本操作:洗手 ;

第三站:梨心,奔马律,湿啰,窦缓,房早,病人手术发现来月经谁的责任。

29号全

第一站:病史采集:患者,女,53岁,头痛并呕吐十余年。

病例分析:阳性体征:五年前心悸,入院检查发现心脏杂音,近三年劳累后加重,三天前

着凉后症状加重并吐白色痰伴呕血,膝盖疼多年,未诊治,心率绝对不齐,甲状腺一度肿

大,左侧卧位心尖闻及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音清,肺底可闻及少量湿罗音。

第二站:基本操作:左股部肿物已经消毒,要求切开并缝合加打结。

体格检查:锁骨上窝淋巴结检查,锁骨下窝、第七颈椎棘突体表位置,脾脏的触诊。

【15号题】第一站:病史采集:胆石症

病例分析:血胸、气胸、肋骨骨折、失血性休克

第二站:体格检查:呼吸运动、扁桃体、肝脏触诊

基本操作:腹部消毒、铺巾

【16号题】

病史采集6:男,65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年。

病例分析16:男,45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。X线:失去解剖关系。

7.2下午~

30号题:

第一站:病史采集6:男,60岁,咳嗽咳痰2年,痰中带血丝2周。病例分析30:女,60岁,饱餐13小时上腹部剧烈疼痛,像腰背放射,半年前B超,胆囊多发结石,急性胰腺炎。

第二站:体格检查:扁桃体视诊,****视诊,脾脏触诊,操作:阑尾拆线:

第三站:心尖区听到舒张期隆隆杂音,支气管呼吸音,X线:肱骨骨折,CT:肝血瘤,心电图:过缓,3度房室传导阻滞,医德医风:征收患者及家属意见。

41号题真题 三站全第一站:病史采集:女,出生7天,黄疸。

病例分析:急性肾小球肾炎,在技能书上139页。

第二站:甲状腺视诊+后面触诊,腹部深部包块检查,肛周囊肿切开。

第三站:正常胸片,巩固骨折,房颤,房性期前收缩。心尖区听诊隆隆样音,右侧肺下肺泡呼吸音增强。医德医风:免伤害原则。

【42号题】7.2号~

42号题:

第一站:病史采集:18岁,男性,多食,消瘦数月。

病例分析:右上腹外伤2小时,贫血性休克,腹膜刺激征,口唇苍白,脾破裂。

第二站:

体格检查:测体温、甲状腺触诊,胸部叩诊。

操作:胸腔穿刺。

第三站:湿罗音,大叶性肺炎,胸膜摩擦音,横结肠癌。

47号题 三站全

第一站:病史采集:尿频、尿痛,急性膀胱炎。

病例分析:再生障碍性贫血。

第二站:

锁骨上淋巴结触诊,呼吸运动,肝脏触诊,操作吸氧。

第三站:房颤,湿罗音,正常心电图,梨形心,三度房室传导阻滞。CT:肝癌。

考题50号 7.2下午全

50号题:广西来宾

第一站:病史采集:女,24岁,车祸胸部疼痛憋气半小时入院。

病例分析:男,17岁肉眼血尿伴水肿7天,急性肾小球肾炎,肾性高血压

第二站:体格检查:皮肤弹性及水肿,心脏触诊,脊柱检查,问题:体检时一般情况?

操作:穿脱隔离衣。问题:隔离衣的清洁区?脱隔离衣时污染的衣服碰到脸怎么办?

第三站:

心脏听诊,高血压多年伴心悸,a舒张期隆隆音,b喷射因,c叹息音,收缩期吹风杂音。

肺部听诊,部位在右侧第二三肋,a支气管呼吸音,b肺泡呼吸音,c支气管肺泡呼吸音

X线:1胸腔积液

2 男,68岁 体重减轻2个月,a胃溃疡,b唯爱,c食管癌

CT:反复头痛十多天,a硬膜外血肿,b硬膜下血肿,c脑梗死,d脑出血

心电图:1室性期前收缩房性期前收缩

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