【背景链接】

10月11日据报道，在河南郑州，各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者，人数不低于辖区人口总数的 2‰。在1000个人中至少找到2个重性精神病，这一任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中，完不成会被扣分和督导，这让不少基层医务人员感到压力山大。摊派“精神病指标”，更让公众感到错愕。

【标准表述】

[综合分析]

关爱精神病患者，为了医治和防止引发社会问题，预先掌握相关信息，以更好地管理和服务，其初衷不乏善意。但在实施过程中，却由于“指标考核”这一错误做法，把好经念歪了、好事办坏了，个中症结，值得深思。

首先，“一刀切”的量化指标，严重脱离社会现实。重性精神病患者，绝不可能按照人口2‰平均分布，具体数字是多少，得通过扎实调查、科学诊断、客观统计来确定，而不能拍脑袋、想当然。凭一纸文件说多少就多少，到处都是一个标准衡量，这无疑是一种典型的形式主义、官僚主义作风。

其次，硬性指标带来执行问题。更重要的是，硬性指标产生的考核压力，传导到医务人员身上，带来种种执行问题，侵害了患者和公民的合法权益。在郑州，按照2‰的标准，许多社区根本完不成筛查任务。为了凑人数过关，一些医务人员不惜将没病的查成有病，将轻度的说成是重度的。为了完成“精神病指标”，竟然硬生生逼出了“被精神病”的悖谬结果，这必然给公民权益带来伤害。

最后，此举有违相关法律法规。根据新的《精神卫生法

[启示]

类似“精神病指标摊派”一样的行为，一般情况下都是行政指令，多是一纸红头文件的规定，没有任何商量的余地。这里面，民意的成分甚少，几乎可以忽略不计，因为无论是计生指标还是精神病指标，在决策之前，都没有征求民意的环节，只是为了完成上级下达的任务，为了自己的“政绩”，便异化地执行一些规定，让一些有良善初衷的规定变得面目全非。当摊派这样的行为没有民意基础，从某种意义上来说，便是权力的独角戏了。

[措施]

对此，我们建议：

一方面，厘清权力边界。在指标摊派这些事上，我们必须再次厘清权力的边界，毕竟，权力是不能恣意妄为的，而应恪守自己的本职。什么事情是权力能办的，应该办的;哪些事情又是权力不能办的，不该办的。这些应该有一个最起码的准则，即权力之手能够伸出的范围必须明确，不然，摊派一般的行为，还会继续发生，因为摊派虽然没有什么程序正义可言，但仍是很有效率的一种做法。只是，没有程序正义的摊派行为，让每个人都胆战心惊，因为谁都不知道，自己会不会沦为不幸的受害者。

另一方面，创新管理方式，为精神病患者提供更为人性化的公共服务。按文件不按法律，权力盖过了权利，说明在一些管理者意识深处，法治观念依然匮乏，管制思维依然顽固。不清除这些观念障碍，精神病患者的管理就会陷入“要数不要人”的歧途。取消“精神病指标”固然容易，但如何转变管理思路，创新管理方式，为精神病患者提供更为人性化的公共服务，显然还有许多问题需要破解。从更大层面看，全国各地将重性精神病患者的管理治疗纳入基层疾控体系，需要有效对接和充分融入，为患者编织充满尊重、理解、关爱的权益网络。这不只是郑州一地的乱象，也不仅仅是卫生系统面临的难题，而是一个牵涉面甚广的社会课题。

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